Nguyen Huu Toan

Hỏi đáp bệnh âm đạo

 
Các bài thuốc cổ truyền có hiệu quả nhất:

thoai hoa dot song co

bệnh thoát vị đĩa đệm

Xin chào bác sĩ. Tôi đi khám phụ khoa và soi tươi dịch âm đạo. Kết quả là: Tế bào biểu mô âm đạo (+++), bạch cầu(+), trực khuẩn gram âm(+), cầu khuẩn gram dương(+).

Bác sĩ kết luận tôi bị viêm âm hộ – âm đạo và kê đơn thuốc cho tôi: bearclor 250mg/ viên – uống 5 ngày; Nyvagi – đặt 14 ngày; Nizoral – bôi 14 ngày; Povidin 10% – 14 ngày; Lactacid FH – 14 ngày. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi kết luận và thuốc nói trên có phù hợp không? Tôi chưa hề quan hệ tình dục. Xin cảm ơn. (thaotinh)

Trả lời:

Chào bạn,

Về mặt giải phẫu học, âm đạo là một xoang cơ thể nối liền cổ tử cung và âm hộ. Với vị trí mở ra ngoài da gần hậu môn nên vùng âm hộ, âm đạo có khá nhiều vi khuẩn thường trú (108 đến 109 vi khuẩn/ml dịch âm đạo), không gây bệnh. Nếu có thói quen thụt rửa âm đạo bằng dung dịch sát khuẩn sẽ làm mất cân bằng hệ sinh thái âm đạo, làm phá hủy phổ vi khuẩn bình thường tại âm đạo và gây viêm.

Với người phụ nữ có viêm âm hộ, âm đạo thường có triệu chứng tiết dịch âm đạo: dịch tiết nhiều, gây ngứa, nóng rát, có khi kèm tiểu gắt hoặc có mùi hôi. Những nguyên nhân gây viêm âm đạo thường gặp là Gardnerella vaginalis, nấm Candida albicans và Trichomonas vaginalis. Với kết quả xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo của bạn không thấy cả 3 tác nhân này.

Trong trường hợp của bạn không nêu rõ có triệu chứng gây khó chịu như mô tả trên không? Bên ngoài âm hộ có viêm loét gì hay không? Nếu không có triệu chứng gì thì không cần điều trị. Xét nghiệm soi tươi hay nhuộm dịch tiết âm đạo nhằm hỗ trợ chẩn đoán chứ không dựa vào xét nghiệm đơn thuần để điều trị bệnh. Và khi điều trị viêm âm hộ, âm đạo thì sẽ dùng thuốc chống tác nhân gây bệnh.

Các loại thuốc được cho trong đơn gồm:

- Bearclor 250mg: thành phần là cefaclor nhằm chữa nhiễm trùng hô hấp, viêm xoang, viêm tai giữa, nhiễm trùng da, nhiễm trùng đường tiểu.

- Nyvagi: thành phần Nifuratel + Nystatin:  nhằm trị ký sinh trùng, nấm và vi khuẩn.

- Nizoral cream: có hoạt tính kháng nấm mạnh đối với các vi nấm ngoài da như chủng Trichophyton, Epidermophyton floccosum và chủng Microsporum và đối với các nấm men. Đặc biệt, Nizoral có tác dụng nổi bật trên chủng nấm Pityrosporum. Điều trị các nhiễm vi nấm ngoài da như: nhiễm nấm ở thân (lác, hắc lào); nhiễm nấm ở bẹn; nhiễm nấm ở bàn tay, bàn chân do Trichophyton rubrum, Trichophyton mentaprophytes, Microsporum canis và Epidermophyton floccosum. Điều trị nhiễm vi nấm Candida ở da và lang ben.

- Povidin 10% là thuốc sát trùng da, thường dùng để sát trùng vùng da trước mổ hoặc tiêm thuốc.

- Lactacid FH đều là dung dịch sát khuẩn, rửa âm hộ, có thể dùng vệ sinh vùng kín khi bị viêm nhiễm.

Vì xét nghiệm của bạn không thấy vi nấm nên việc sử dụng Nyvagi và Nizoral thì không phù hợp. Ngoài ra, thuốc đặt rất hạn chế sử dụng ở người chưa từng quan hệ tình dục.

Tóm lại: trong trường hợp của bạn chưa rõ ràng về tình trạng viêm nhiễm âm hộ, âm đạo, do vậy chưa cần thiết điều trị.

(Theo PNO)

 
 
 

21 Comments

  1. thưa bác sĩ.cháu di khám đã 2 lần,lần đầu (ngày 18-8-2010),cháu thấy mình ra khí hư mùi tanh rất khó chịu,co huyết trắng,và có 3 mụn loét trên môi âm đạo rất đau.cháu đã đi khám ở phòng khám tư bs kết luận cháu bị viêm âm đạo/môi lớn,cháu có siêu âm âm đạo thì bình thường,sét ngiệm soi tuoi nhiem gsm+nước tiểu thi có kết quả: bc>5, cầu khuẩn (++), nấm(_),trichomonas(_).và sét nghiệm clumidia (âm tính),TPHA(âm tính).bác sĩ kê thúc uống và thuốc rửa âm đạo cho cháu,sau khoang 1 tuần thì cháu thấy khỏi.khỏi rồi cháu lại bị sốt phát ban.sau mọt tg cháu lại thấy có mùi khó chịu,cháu đi khám lần 2 tại bệnh viện.cháu siêu âm âm đạo thì khác lần trước: Tử cung:tư thế ngả sau(lần trước thì tư thế trung gian),kích thước không to,âm cơ đồng nhất,niêm mạc 8mm không thấy hình ảnh bất thường. Buồng trứng: bt phải có hình ảnh khối dịch, thành dày,có nhiều vách,KT 32*27mm. Bt trái bình thường. kết luận TD buồng trứng phải.và bác sĩ khám cho cháu kết luận là cháu bị viêm âm đạo,ống dt. bs đạt thuốc va kê đơn cho cháu.từ đó đén bây giờ cháu chưa đi khám lại lần nào. cháu không thấy có mùi hôi nữa nhưng vẫn có huyết trắng, có những tháng khi gần có kinh là cháu quan hệ rất đau(đau rát).kỳ kinh của cháu thì ngắn trong 1 tháng cứ khoảng >20<25 ngày là cháu lại có kinh, lượng kinh thì cứ 1 tháng ra nhiều lại 1 tháng ra it. và cháu lấy chồng đã được 8 tháng nhưng vẫn chưa thấy có con. cháu rất lo lắng không biết về âm đạo của mình có bị bệnh gì nữa không và mình có bị vô sinh hay không. và bây giơ cháu nên đi khám ơ đâu là tốt nhất. cháu rất lo và rất buồn.

    • admin says:

      Câu hỏi của bạn đã được chuyển đến cho Lương y Nguyễn Hữu Toàn và tư vấn trực tiếp qua mail của bạn. Chúc bạn sớm khỏi bệnh. Nếu bạn cho số điện thoại, Lương y sẽ gọi điện tư vấn sức khoẻ trực tiếp cho bạn qua số điện thoại. (http://www.thaythuoccuaban.com)

  2. cho em hoi khi hu cua em ra nhieu va co vi chua thi em bi gi ,va chua tri nhu the nao ? .

  3. cháu 26 tuổi, cháu dã có gia đình. trước đây 1 lần quan hệ cháu bị chảy máu vùng kín, đi khám bác sĩ bảo viêm âm đạo và cho thuốc neo_po… vien đặt 2 vỉ 14 viên. sau 1 thời gian cháu bị lại và đặt polygynax. bây giờ cháu thấy ngứa, khí hư nhiều. cháu đến bệnh viện tỉnh khám, bác sĩ chuẩn đoán “viêm âm đạo + u nhũ âm đạo” và kê thuốc như sau: gynaemed 12 viên 100mg ,nagozole 2 viên 150mg và bảo cháu đến cơ sở tư nhân đổt.
    cháu tiếp tục đến bv 103 tham kham tiếp thì bác sĩ cho đi soi dịch âm đạo có kết quả như sau: trực khuẩn (++) cầu khuẩn (+) bạch cầu (+) nấm men (++) và kê đon thuốc : Nystatin 500000i.u 30 viên , vajikit 6 viên, caneoten, nabica 3 gói.
    cháu xin bác sĩ tư vấn giúp cháu nên dùng loại nào??
    cháu có đọc trên mạng những thông tin về thuốc chữa viêm âm đạo của bác sĩ. xin bs cho chau biết thông tin về thuốc ạ?
    cháu cảm ơn bác sĩ nhiều.

  4. chào bác sĩ
    Em năm nay 21t, kinh nguyệt cua Em không đều. Thời gian đầu thi kinh nguyệt ra đều, những càng về sau thi kinh nguyệt chậm. giờ đã 4 tháng rôi ma chưa có. Em rất lo, em hoi bác sĩ la như thế có sao không.Em xin cảm ơn bác sĩ.

  5. Thưa Bác sĩ!
    Con hay bị ra chất nhày màu trắng ở âm đạo, con vẫn nghe người ta gọi là bạch đới. Bình thường thì cũng ít, khi khô lại thì ngả màu vàng nhạc. Nhưng khi mệt mỏi hoặc gần kỳ kinh thì ra nhiều hơn. Và sau 3 ngày kinh thì vẫn còn nhiều dịch màu vàng hoặc sẫm tới khoảng 7 ngày. Dù có kinh hay không vẫn thường bị ngứa, đi tiểu thỉnh thoảng có rát (nhưng không buốt) và lâu lâu lại xuất hiện vài mụt nhỏ trên môi lớn âm đạo. Cách đây 3 năm khi đi khám, con siêu âm thì kết quả là “Dịch cùng đồ sau nhiều” bác sĩ yêu cầu soi tươi khí hư và kết quả là “Nấm 3+”. Nhưng với kết quả đó, bác sĩ khoa phụ sản lại nói là con có chưa có chồng nên không đặt thuốc mà chỉ cho thuốc uống tạm thời (con xin lỗi vì lâu quá nên con không còn giữ đơn thuốc),đồng thời có cho bình nước rửa Latacix. Nhưng con không hề thấy giảm, và với lý do của bác sĩ, đến nay con cũng chưa kết hôn, nên không đi khám lại nữa.
    Có thầy thuốc còn nói bạch đới của con một phần do thiếu máu, điều đó còn dẫn đến nhức mỏi. Con còn hay bị nhức mỏi cơ toàn thân, thường là vào buổi tối, khi chuyển trời và khi đi xe máy bị gió lùa nhưng dù đã tới bệnh viện châm cứu và uống thuốc vẫn không khỏi. Bác sĩ cho con hỏi bạch đới và nhức mỏi của con có liên quan không ạ? Và phải uông thuốc như thế nào thưa Bác sĩ? Con ở Quảng Nam nên không đến trực tiếp được, mong Bác có thể giúp con qua trang web này. Con cảm ơn Bác rất nhiều!

  6. Nguyễn Thị Thu Trang 1987 says:

    Bác sĩ ơi,
    Vợ chồng cháu có qh với nhau nhưng ko may cháu bị chầy xước và chảy máu. Sau đó tụi cháu ko qh với nhau trong 1 tuần. Cháu vẫn vệ sinh sạch sẽ và ko thấy có biểu hiện gì lạ. 1 tuần sau tụi cháu có qh 1 lần dùng bcs và 1 lần thì không. ngày hôm sau, ông xã cháu bị sưng tấy, được 1 vài hôm thì cũng bớt đau rát. Còn cháu, ở âm đạo cháu thấy vòng ngoài có màu hơi trắng trắng, ngứa rát và hay ra nước hơn.
    Bác sĩ cho cháu hỏi: Liệu cháu và chồng cháu có làm sao ko? Có phải cháu bị viêm âm đạo rồi ko ạ?

  7. chau bi ra dich trang co mui hoi tanh va bi ngua o hai ben mep con dau va rat o 2 ben mep nua chau chua di kham o dau ca chau muon biet chau bi nhu the thi co bi sao ko co anh huong gi den sau nay ko ma moi khi bi nhu the la chau sap sua co kinh het ky kinh la chau ko bi nhu the nua

  8. thua bac si cho chau hoi
    :nam nay chau 21 tuoi.chau da bi ra huyet cach day lau rui chau k nho ro nam nao.nhung gan day chau ra huyet mau trang trong von cuc lai,co mui hoi.luong ra rat nhieu trong nay anh huong den sinh hoat hang ngay chau rat lo lang.vi chau chua lap gia dinh nen rat ngai di kham.chau da tung qhtd voi ban trai chau ra rat nhieu dich mui hoi.cach day 3tuan chua co len mun o moi lon nhung chau uong thuoc khang sinh da khoi.truoc do chua da tung len mun nhung k lon nhu lan vua qua .gio chua rat lo lang khong biet minh the nao.chau lai k dam di khac mong bac sy bat benh cho chau va cho chau cach dieu tri va don thuoc duoc k a !chau cam on rat nhieu

  9. trần thị bình 1989 says:

    bác sĩ làm ơn cho cháu hỏi bệnh sùi mào gà thì phải chữa trị thế nào ạ? cháu thấy cháu bị triệu chứng của bệnh sùi mào gà, âm đạo cháu bị nổi nhiều mụn và ra mủ trắng gây ngứa và mùi rất khó chịu, nhưng thỉnh thoảng cháu mới bị như vậy! cháu đã từng QHTD nhưng với chỉ 1 người thôi ạ, cháu cũng từng phá thai 1 lần cách đây 6 tháng. Cháu rất sợ và ngại đến phòng khám!
    bác sĩ có thể tư vấn bệnh cũng như thuốc chữa bệnh giúp cháu đc không ạ? cháu xin cám ơn bác sĩ rất nhiều!!

  10. Thua bac si chau bi ra nhieu khi hu, va co mau vang, va thi thoang het chu ki chau co xuat hien 1 den 2 cai mun quanh vung am dao. Cho chau hoi xem muc do viem nhiem do co dang lo khong? vi chau chua co chong nen ngai di kham bac si, va chau chua quan he, vay mong bac si giup chau giai loi khuyen. Cam on bac si!

  11. Thua bac si chau nam nay 23t, chua co gia dinh,va chua quan he tinh duc,chau co trieu chung bi ngua vung kinh,chau cung co dung nuoc rua phu khoa nhung khong thay khoi.chau cung da di kham bac si chuan đoan la viem am ho ngoai voi ket qua xet nghiem la Trichomonas(-),Nấm(-),Clue cells(-),Bạch cầu(++),Tế bào(++),Baci GR+ (++),Baci GR+ (-),CocciGR+ (-),Gono(-)va khong ke don thuoc,bac si chi dan la dung nuoc rua phu khoa va giu vung kinh thoang sach.Vay thua bac si tinh trang benh cua chau da keo dai gan mot nam,dung nuoc rua cung van khong khoi han.Bay gio,neu nhu chau su dung nuoc rua thuong xuyen nhu vay co anh huong gi k va loai nuoc rua nao la tot nhat,hay su dung mot loai thuoc nao de tinh trang benh cua chau khoi han.Cam on bac si.

  12. Hoàng Kim Thoa 1986 says:

    bác sĩ làm ơn cho cháu hỏi bệnh sùi mào gà thì phải chữa trị thế nào ạ? cháu thấy cháu bị triệu chứng của bệnh sùi mào gà, âm đạo cháu bị nổi nhiều mụn và ra khí hu màu trắng dục không có mùi thỉnh thoảng mới thấy ngứa, cháu đã lập gia đình và cũng chỉ QHTD với một minh chồng cháu thôi ạ, cháu cũng từng phá thai 1 lần cách đây 10 tháng do bị rubella. Cháu dã đến bệnh viện khám va bac sĩ bào cháu bị viem âm dạo viêm cổ tử cung, BS cho thuốc đặt, thuốc uống và thuốc rửa nhung đến nay bệnh vẫn chua thuyên giảm, liệu cháu còn có thể mang thai và sinh nở bình thường không!
    bác sĩ có thể tư vấn bệnh cũng như thuốc chữa bệnh giúp cháu đc không ạ? cháu xin cám ơn bác sĩ rất nhiều!!

  13. Thưa Bác sĩ. Vừa rồi tôi đi khám phụ khoa định kỳ tại bệnh viện phụ sản Trung ương. Tôi có soi tươi và kết quả như sau:
    Trichomonas: -
    Nấm: -
    Bạch cầu: +
    Cầu khuẩn Gr(+): ++
    Trực khuẩn Gr(-): -
    Trực khuẩn Gr(+): -
    Cluecell: -
    Test sniff: -
    Bác sĩ nói là tôi bị loạn khuẩn, mất vi khuẩn có lợi và kê cho tôi thuốc để cân bằng lại như sau:
    1. Cefpova 200mg X 14 viên, ngày uống 2 viên chia hai lần
    2. Otizclor X 14 viên. đặt 1 viên mỗi tối.
    Sau khi tôi đặt thuốc thấy ra nhiều khí hư màu vàng, đục, không mùi. Tôi không bị ngứa, rát.
    Trước kia tôi bị viêm lộ tuyến cổ tử cung, giờ bác sĩ bảo tôi đã đỡ. Xin bác sĩ cho tôi biết, tôi bị làm sao và làm thế nào để hết khí hư.Xin cảm ơn bác sĩ

  14. E năm nay 22t.3 tháng gần đây kỳ kinh của e không đều thường nên ngày >10 ngày.xin bác sĩ hay tư vấn cho e là e bị làm sao và phải uống thuốc gì?. Em chân thành cảm ơn

  15. Cháu chào bác sĩ!
    Cháu chưa lập gia đình nhưng đã quan hệ với bạn trai khoảng hơn 1 năm. Hồi đầu cháu không có gì bất thường, nhưng cách đây khoảng 2 tháng cháu bắt đầu thấy bị ngứa và ra nhiều khí hư màu trắng đục, bột bột như bã đậu. Cháu đã đi khám và kết quả soi tươi là:
    - Nấm: +
    - Bạch cầu: +
    - Trực khuẩn Gr(+): ++
    Bác sĩ chẩn đoán cháu bị viêm và đã kê đơn thuốc như sau (vì cháu không còn giữ bao bì, chỉ còn đơn thuốc bác sĩ viết tay nên không được rõ chữ lắm) : intraxcop 20 viên, uống ngày 2 viên/2 lần cả bạn trai cháu cũng uống; natacare 15 viên đặt 1 viên/ ngày; nabica 4 hộp pha rửa hàng ngày.
    Cháu điều trị thuốc thì thấy đỡ hơn rất nhiều. Nhưng mới đặt được 10 viên thuốc thì cháu đến kỳ kinh nguyệt. Sau khi hết kỳ cháu thấy bệnh đã gần như khỏi hẳn nên không đặt thuốc nữa. Sau đó cháu có quan hệ với bạn trai vài lần. Và bây giờ bệnh lại tái phát, cháu bị ra khí hư nhiều hơn và ngứa hơn lúc trước khi điều trị thuốc.
    Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu cách để chữa khỏi bệnh. Cháu cảm ơn bác sĩ!

  16. nguyen thi huyen says:

    thưa bác sĩ! từ trước khi lấy chồng cháu thấy khí hư ra hơi nhiều nhưng không có mùi gi cả. Sau khi mới lấy chồng thấy khí hư ra nhiều, bất thường, có màu vàng sậm và kèm theo mùi hôi. Cháu đi khám ở bệnh viện phụ sản thì bác sĩ khám bằng mắt thường và nói cháu viêm lộ tuyến diện rộng, có mủ. Bác sĩ không soi tươi kiểm tra nấm và trùng khuẩn mà cho đi siêu âm tử cung thì hình ảnh siêu âm kết luận tử cung bình thường. Bác sĩ cho thuốc Lufixime 100 + Opetretrypsin + kaliver uống trong 5 ngày. Thuốc đặt âm đạo Nacare đặt trong 10 ngày liên tục. Rồi hẹn khi nào sạch kinh 3 ngày thì quay trở lại kiểm tra. Cháu thấy uống vào mà chẳng thấy đỡ, thuốc đặt buổi tối thì khí hư không thấy nữa nhưng cứ đến buổi tối hôm sau, gần lúc đặt lượt thuốc mới thì lại thấy khí hư ra nhiều, loãng như nước, nên cháu phải dùng BVS hàng ngày. Cháu muốn hỏi như vậy là sao thưa bác sĩ? Siêu âm bình thường có kiểm tra chính xác được sự bình thường của các bộ phận của tử cung không? Hay đi siêu âm đầu dò mới chính xác? Cháu mong bác sĩ trả lời sớm giúp cháu vì bây giờ vợ chồng cháu mong có em bé rồi. Cảm ươn bác sĩ.

  17. nguyenthiphuongthao1991 says:

    chào bs!
    cháu năm nay 21t, dạo gần đây sau khi đi tiểu cháu có cảm giác hơi đau bụng dưới và có cảm giác muốn đi tiểu tiếp. cháu có đi khám và bs có nói cháu bị đi tiểu rắt. nhưng thường thì trước và sau khi đi tiểu cháu có cảm giác đau bụng dưới và cháu có bị đau lưng kèm theo đau 1 bên mông và kéo xuống đau v2 tê chân. cháu k biết mình bị bệnh gì mong bs giải đáp giùm cháu

  18. Tôi bị viêm lộ tuyến,đã đốt điện 1 năm và tái khám kết quả cổ tử cung bing thường,viêm âm đạo.Tôi đã dùng thuóc của bác sĩ nhiều lần nhưng khí hư vẫn ra loãng như nước,đi tiểu ra sợi dài mối ngày.Xin bác sĩ cho biết tôi bị bệnh gi.Toi co thể rửa hoặc xông âm hộ với phèn chua được không.xin cảm ơn

  19. Nguyen Van Khanh says:

    Bác sĩ cho tôi hỏi bị nhiễm Cầu khuẩn gram dương (++) có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không? Có phải dùng kháng sinh để điều trị? Tôi đã dùng kháng sinh theo đơn nhưng vẫn không hết. Vậy cần phải điều trị dứt điểm hay có thể sống chung với loại khuẩn này?

    Cám ơn bác sĩ!

  20. thái hòa says:

    Kính gửi bác sĩ,

    Bác sĩ cho em hỏi là sau khi xét nghiệm huyết trắng, kết quả là em không có Nấm, Tạp khuẩn hay Trùng roi. Tuy nhiên, kết quả bạch cầu (++), tế bào (++), cầu khuẩn gram dương (++). Do đó, 1 bác sĩ thì bảo là em không bị viêm âm đạo, còn 1 bác sĩ ở bv khác thì bảo em bị viêm âm đạo. Mong bác sĩ giải thích giùm em là em bị như thế nào ah? Cả hai bác sĩ đều không cho em thuốc uống mà chỉ yêu cầu rửa (em cấu tạo là viêm lộ tuyến 0.5 và không cần điều trị). Cảm ơn bác sĩ

 
 

Leave a Comment